لقد مر ما يقرب من عامين منذ بداية فيروس كورونا الوباء والولايات المتحدة تنفتح مرة أخرى. تعود الحفلات الموسيقية والفعاليات الرياضية وغيرها من الأنشطة ، لكن هل الحضور آمن؟ بينما عاد الكثير من الناس إلى ما كانت عليه قبل COVID-19 ، لا تزال هناك احتياطات يقترح الأطباء اتخاذها من أجل المساعدة في منع انتشار الفيروس. أكل هذا ، ليس هذا! الصحة تحدثت مع الدكتور ج. ويس أولم ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، وهو طبيب باحث وجزء من سلسلة أبطال أزمة فيروس كورونا من شرح الأماكن التي لا يزال حذرًا من زيارتها ولماذا. ‘هذا هو الموضوع المخيف الذي كنا نأمل جميعًا أن يكون في مرآة الرؤية الخلفية الآن مع اقتراب بداية شتاء عام 2021 ، بعد عامين كاملين من جائحة COVID-19. في العام الماضي في هذا الوقت ، كان الهواء مليئًا بتنبؤات قوية عن مناعة القطيع على وشك الحدوث ، حيث وعدت اللقاحات القوية (بكفاءة 95 بالمائة) مع العلاجات المحسّنة مثل ديكساميثازون وريمديسفير بالإضافة إلى أدوات إخفاء وتتبع واكتشاف أفضل. وضع الوباء وراءنا. بعد مرور عام سريعًا ، يكون التفاؤل أكثر حذرًا وحذرًا ، حيث يفسح عام آخر من الفجر الكاذب الطريق أمام التحذير من أجل معركة شتوية أخرى في الخنادق الطبية ضد عدو لا هوادة فيه. ماذا حدث؟ باختصار ، فعل متغير دلتا. تم العثور على لقاحات COVID ، على الرغم من أنها واعدة كما كانت ولا تزال ، تتضاءل بشكل كبير في الحماية المناعية بعد عدة أشهر وتتسرب ، أي لتوفير مناعة مخاطية محدودة فقط في البداية. هذا يسمح لصنف دلتا الخبيث (والعديد من المتغيرات الفرعية الطافرة) بالانتشار حتى في المجتمعات المحصنة بالكامل.
لهذا السبب عليك أن تكون أكثر حذرا.اقرأ عن الأماكن التي لا يجب عليك زيارتها حتى لو كانت مفتوحة – ولضمان صحتك وصحة الآخرين ، لا تفوت هذه الأماكن علامات مؤكدة أنك مصاب بالفعل بـ COVID .
واحد
التجمعات الداخلية الكبيرة مع تهوية غير كافية ونطق عالي الديسيبل
صراع الأسهم
‘إذن ما أنواع الأنشطة والأماكن التي يجب أن تدفعنا إلى ممارسة مستوى عالٍ من الاحتياطات مع اقتراب موسم العطلات لعام 2021؟’ سأل. في الجزء العلوي من القائمة فيما يتعلق بأحداث superspreader المحتملة ، الآن كما حدث خلال العام السابق ، توجد تجمعات داخلية كبيرة ذات تهوية سيئة ، خاصةً إذا تم رفع الأصوات (ودفع القطرات) بدون أقنعة. لسوء الحظ – وأنا أقول هذا بصفتي عازفًا موسيقيًا ومحبًا للمهرجانات – يتضمن ذلك التجمعات مثل الحفلات الموسيقية الداخلية وعروض الجوقة ، خاصة إذا كانت تُقام في أماكن قريبة. إن التطعيم الكامل وارتداء القناع يوفر طبقة قيمة من الحماية ، ولكن مرة أخرى ، يجدر بنا إعادة التأكيد على أنه بالنسبة لمتغير دلتا العدواني ، حتى الأفراد الذين تم تلقيحهم يمكنهم حمل ونقل عيارات عالية (كميات قابلة للقياس) من الجسيمات الفيروسية لـ SARS-CoV-2 ، الفيروس المسبب لـ COVID-19. بالنسبة إلى دلتا على وجه الخصوص ، يمنح التحصين الأخير حماية قوية ولكنها مع ذلك غير مكتملة إلى حد ما ، ويبدأ درع المناعة هذا في التراجع بشكل ملحوظ بحوالي 3 أشهر وخاصة عند علامة الستة أشهر. لذلك ، على وجه الخصوص ، إذا كنت بعيدًا عن اللقاحات لبضعة أشهر أو لم يتم تلقيحها ، لديك حالة مرضية مصاحبة خطيرة أو أكثر لنوبة COVID-19 (لا سيما ارتفاع ضغط الدم أو السمنة أو أمراض الجهاز التنفسي المزمنة) ، أو في المناطق ذات التهوية السيئة ، الاحتياطات ، وبقدر الإمكان في هذا النوع من الأجواء ، والمسافة الاجتماعية وارتداء قناع جيد ، حتى لو توقف عن استخدام جهاز التنفس N-95. مواجهة COVID-19 عبارة عن لفة ميكروبيولوجية من النرد ، وحتى إذا لم يتجنب القناع تمامًا العدوى ، فإن البحث الأولي يشير إلى أنه قد يساعد في تقليل الحمل الفيروسي لـ SARS-CoV-2 بما يكفي لإحداث حالة خفيفة وتقليل خطر الإصابة بمتلازمة COVID الطويلة ، وربما يؤدي ذلك إلى تعزيز المناعة الطبيعية من خلال ظاهرة شبيهة بالجدري. (راجع مقال أكتوبر 2020 بقلم غاندي ورذرفورد في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين F أو شرح أكثر شمولاً لهذا.) كن حذرًا من التجمعات الداخلية الكبيرة المزدحمة حيثما كان ذلك ممكنًا (خاصة مع مئات أو آلاف الأشخاص) ، وحاول التشجيع على إقامة مثل هذه الأحداث في الهواء الطلق – أصبحت مدافئ الفناء الآمنة في كل مكان – وتلك التهوية أعلى من معايير ما قبل الجائحة إذا كان لا بد من القيام بها في الداخل ، لتحسين تدفق الهواء وتقليل احتمالية نقل القطرات للفيروس من شخص لآخر.
ذات صلة: إذا شعرت بهذا ، فقد تكون مصابًا بفيروس كورونا الآن
اثنين
تجمعات داخلية أصغر مع اتصال وثيق
صراع الأسهم
يقول الدكتور أولم ، ‘تقترب العطلات ، ولا يمكننا تجنب المحادثات والعناق على طاولة عيد الشكر إلى الأبد ، خاصةً إذا كان COVID-19 مستوطنًا بالفعل. لكن COVID-19 ينتشر من خلال كل من القطرات والانتشار الواسع المحمولة جواً ، لذلك فإن التجمعات العائلية هي للأسف واحدة من الفرص الرئيسية للقفز من شخص لآخر ، وتشرح الكثير من حالات الارتفاع الحاد في حالات الاستشفاء التي لوحظت حول كبرى لقاءات المجتمع. إذا كان احتمال التجمع الافتراضي حول طاولة العيد لا يحظى بجاذبية كبيرة ، فضع هذا المبدأ الأساسي في الاعتبار مرة أخرى: نوبة COVID-19 هي حدث عشوائي (عشوائي) بعد التعرض للفيروس ، ومن الأفضل التخفيف من مخاطر حدوث حمولة فيروسية عالية وإمكانية التعرض ، حتى لو لم يكن من الممكن القضاء عليها تمامًا. شجع المشاركين على اتصال وثيق لإجراء الاختبار قبل الرحلة إذا استطاعوا ، وللحصول على جرعة معززة إذا تجاوزوا ستة أشهر – على الرغم من أن التطعيم (كما هو مذكور) لا يوقف انتقال متغير دلتا ، هناك دراسات التي تشير إلى بعض الانخفاض في الحمل الفيروسي في الأغشية المخاطية ، إلى جانب انخفاض خطر الاستشفاء إذا أصيب المرء بفيروس COVID. تأكد من تهوية المناطق الداخلية قدر المستطاع ، وحاول ، عند الإمكان ، تنظيم الأحداث في الهواء الطلق ، على الأقل بقدر ما يسمح به الطقس. وبالمثل ، على الرغم من خلع الأقنعة لتناول الطعام والمحادثات الطويلة ، إلا أنه يساعد في ارتدائها كلما أمكن ذلك خارج مثل هذه المناسبات. تذكر ، حتى لو كان لديك موعد مع SARS-CoV-2 خلال العطلات ، فمن الأفضل أن تتأكد من أنه لطيف وأدنى حد ممكن! ‘
ذات صلة: أكثر من 60؟ توقف عن فعل هذا في أسرع وقت ممكن ، كما يقول الخبراء
3
مركبات النقل مع عدد كبير من الأشخاص غير الملثمين
صراع الأسهم
يكشف الدكتور أولم عن سبب حذره من استخدام وسائل النقل العام ، خاصة أثناء العطلات. لقد قام مشغلو الحافلات والقطارات وشركات الطيران بعمل قوي في تهوية مقصوراتهم بشكل جيد ، مما قلل بشكل كبير من خطر التعرض لـ COVID. ومع ذلك ، فإن التجمعات الكبيرة من الغرباء في أماكن ضيقة تمثل أرضًا خصبة مثالية لانتشار COVID-19 ، وبالنسبة للدلتا ، يشمل ذلك الأفراد الذين تم تطعيمهم. تختلف شركات النقل في التزامها بإرشادات القناع ، لكن موسم العطلات ليس هو الوقت الذي تريد أن تكون فيه عالقًا في منطقة صغيرة مع أفراد بلا أقنعة ينشرون القطرات من وإلى – لا سيما عندما ترفع مواسم البرد والإنفلونزا المتزامنة حدوث نوبات السعال ككل! يوفر مشغلو النقل والمفتشون عمومًا بيانات متاحة بسهولة حول استخدام القناع والالتزام به ، وهذا هو أحد الأوقات التي تريد فيها توجيه اختيارك بناءً على مدى جودة إخفاء الركاب. ليس من الجيد أبدًا أن تكون مقعدين بعيدًا عن شخص يقوم بالقرصنة والسعال ، ولكن وسط الوباء ، فإن هذا يكتسب أهمية أكثر إلحاحًا.
ذات صلة: هذا يجعلك 14 مرة أكثر عرضة للموت من COVID ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض
4
مؤتمرات وندوات داخلية كبيرة
صراع الأسهم
تميل مؤتمرات الأعمال والبحوث والمنتجات إلى تقليل انتقال فيروس COVID-19 بسبب موضوعها ذاته ؛ الغناء الصاخب ، والصراخ ، والهتاف لها وسيلة لنشر القطرات المحتوية على الفيروسات مثل العطس والسعال المنتج ، لذلك فإن المادة اللفظية الأكثر جفافاً (عادةً) في الندوات أو المعارض الرئيسية تميل إلى تقليل هذه المخاطر ، كما يقول الدكتور أولم . ولكن كما هو الحال مع أي حدث داخلي ، فإن النقل الجوي يمثل خطرًا دائمًا خاصة إذا كانت التهوية غير كافية ، ويمكن أن يصبح فرد معدي مفرط الكتلة خاصة بالنسبة لمتغير دلتا شديد الضراوة. لهذا السبب ، حتى الآن ، تُعقد معظم هذه المؤتمرات عبر الإنترنت ، ولكن إذا كان يجب عليك الحضور شخصيًا ، فحاول اختيار تلك المؤتمرات التي تستلزم اختبار COVID قبل الحضور بوقت قصير. مرة أخرى ، ضع في اعتبارك أن متغير دلتا يتكرر بكفاءة عالية بحيث لا يزال بإمكان الأفراد الملقحين بالكامل نشره ، لذا فإن الاختبار السابق للمؤتمر يوفر حماية إضافية لتقليل احتمال فشل نظام التوزيع الفائق.
ذات صلة: خبير الفيروسات قال للتو هذه الدول في ورطة
5
أحداث في الهواء الطلق قريبة جدًا من أصوات الصراخ بصوت عالٍ
صراع الأسهم
يشرح الدكتور أولم: “ إذا كانت هناك نعمة صغيرة لإنقاذ COVID-19 ، فإن الفيروس الذي يقف وراءه على الأقل غير فعال نسبيًا في الانتشار في الهواء الطلق. هذا لأن الجسيمات الفيروسية ، عند انتقالها على شكل رذاذ ، تميل إلى التبدد بسرعة في الهواء المحيط ، مما يعني أن النزهات والحدائق والألعاب الرياضية في الملاعب الكبيرة ، لحسن الحظ ، آمنة نسبيًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن COVID-19 ينتشر أيضًا من خلال قطرات خاصة في الأماكن القريبة ، والتي يمكن أن تكون عاملاً حتى بالنسبة للأحداث الخارجية – وقد تحتوي هذه القطرات على حمولة فيروسية عالية مقلقة إذا استنشقها أحد المارة أو انتقلت عن طريق اللمس إلى العيون أو الأغشية المخاطية ، خاصة وسط الهتافات والاستهزاءات الحماسية للأحداث الرياضية الكبرى. حاول العثور على مقاعد بعيدة عن التصفيق الصاخب في المدرجات خلفك ، واغسل يديك أو استخدم معقم اليدين حيثما كان ذلك ممكنًا خاصةً إذا انتشر الهتاف في جميع أنحاء الممرات. وفي هذا السيناريو بالإضافة إلى كل ما سبق ذكره ، إذا كنت أنت فعل تبدأ في إظهار الأعراض ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإجراء الاختبار في غضون 5-7 أيام من الحدث أو التعرض المحتمل. حتى لو كان شتاء 2021-2022 يتشكل ليكون معركة شاقة أخرى مع عدونا الميكروبي المستمر ، فلدينا الآن أدوات أكثر بكثير للعلاج والتدخلات تحت تصرفنا مقارنة بالشتاء السابق ، ولذا فأنت تريد أن يتم تشخيصك وعلاجه في أسرع وقت ممكن.
6
كيف تبقى آمنًا هناك
istock
اتبع أساسيات الصحة العامة وساعد في إنهاء هذا الوباء ، بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه – احصل على التطعيم في أسرع وقت ممكن ؛ إذا كنت تعيش في منطقة ذات معدلات تطعيم منخفضة ، فارتد N95 قناع وجه ، لا تسافر ، المسافة الاجتماعية ، تجنب الحشود الكبيرة ، لا تذهب إلى الداخل مع أشخاص لا تأويهم (خاصة في الحانات) ، مارس نظافة اليدين الجيدة ، ولحماية حياتك وحياة الآخرين ، لا تفعل ر زيارة أي من هؤلاء 35 مكانًا من المرجح أن تصاب فيها بفيروس كورونا .
الدكتور ج. ويس أولم ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، هو طبيب وباحث ، وموسيقي (J. Wes Ulm and Kant’s Konundrum) ، وروائي ، وحصل على دكتوراه في الطب / دكتوراه. شهادة من كلية الطب بجامعة هارفارد ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. إنه جزء من سلسلة Heroes of the COVID Crisis فيما يتعلق بجهوده المستمرة في مجال اكتشاف الأدوية والصحة العامة.
