مع ارتفاع حالات الإصابة بالفــيروس التاجي فــي كل أنهحاء أمريكا ، شارك الدكتور أنهتوني فوسي ، كبير المتخصصين فــي الأمراض المعدية فــي البلاد ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، أفكاره حول اليةةية السيطرة علــى الفــيروس – ارتدِ قناعتك وتجنب الازدحام ، لا تذهب إلــى الحانات. وفــي مقابلة مع ميدسكيب توبول إريك ج.توبول ، و أبراهام فــيرغيز ، دكتوراه فــي الطب ، ناقش أحد الآثار الجانبية الأكثر إثارة للقلق لـ COVID-19: عاصفة السيتوكين. لاحظ الأطباء ، بمـــن فــيــهم هـــو ، أنه العديد مـــن المرضى الــذين تمكنوا مـــن النجاة مـــن COVID-19 يشعرون بالتحسن فقط لفترة قصيرة. بعــد ذلك الظل ، يتفاعل جهاز المـــناعة لديهم بشكـــل غير متناسب مسبباً التهابًا خطيرًا فــي الأعضاء – أو ‘عاصفة’. يمكن أنه تكون مميتة.

الشيء الوحيد الــذي نعرفه هـــو ، ولا أعتقد أنه هذا يوضح الأمر بعــد حيث اليوم ، هـــو أنهم عندمـــا كانوا ينظرون لأول مرة إلــى الأشخاص الــذين تقدموا بسرعة – أولئك الــذين أصيبوا بالمرض ، وذهبوا إلــى المستشفــي ، يبدو أنهم بخير ، وفجأة ، وبصورة درامـــاتيكية ، اصطدموا واستخدموا أجهزة التنفس الصناعي – شعرت بأنها رد فعل مـــناعي والتهابي مفرط النشاط ، مـــنحرف يقول Fauci. وفــي الواقع ، أعتقد أنه هذا سليم جزئيًا علــى الأقل ، استنادًا إلــى الــبيانات مـــن دراسة المملـــكة المتحدة جدير بالذكر أدى استخدام الديكساميثازون فــي الأشخاص الــذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي وأولئك الــذين يحتاجون إلــى الأكسجين – ولكن ليس فــي المرضى الأوائل – إلــى تقليل معدل الوفــيات بشكـــل كبير. لذلك نحن نعلم أنه تجد هناك العديد مـــن إفراز السيتوكين. إذا قمت بقياس IL-1 beta و IL-6 و TNF ، فكـــاليةا مرتفعة جدًا.

اليةة تحتدم عاصفة خلوية

“ أحد أكبر ألغاز فــيروس كورونا الحديث هـــو سبب تسببه فــي مرض خفــيف فقط لدى معظم الناس ، ولكنه يصبح قاتلًا للآخرين ” ، وفقًا لتقارير ويبمد . فــي كثير مـــن الحالات ، يبدو أنه أسوأ ضرر قد يحدث ناتجًا عن استجابة مـــناعية مشوشة للعدوى ، وليس الفــيروس نفسه. فــي العديد مـــن المرضى المصابين بفــيروس كورونا COVID-19 ، فإن دمـــائهم تعج بمستويات عفيه مـــن بروتينات الجهاز المـــناعي التــي تسمى السيتوكينات. يعتقد العلمـــاء أنه هذه السيتوكينات هي دليل علــى استجابة مـــناعية تسمى عاصفة السيتوكين ، جدير بالذكر يبدأ الجسم فــي مهاجمة خلاياه وأنهسجته بدلاً مـــن محاربة الفــيروس فقط.

نظرًا لأنه عاصفة السيتوكين تشبه الاستجابة المـــناعية التــي تظهر لدى الأشخاص المصابين بنوع مـــن التهاب المفاصل ، فإن العلمـــاء يدرسون العديد مـــن الأدوية المضادة للالتهابات الالمستخدمينة لعلاج هذا المرض كعلاجات محتملة لـ COVID-19.

فــي المقابلة ، ذهب Fauci إلــى التساؤل: مـــا هي طبيعة جهاز المـــناعة الوقائي؟ هل هـــو القضاء علــى الفــيروس ولديك عاصفة خلوية شاذة وعاصفة مفرطة المـــناعة تعطيك أعراضًا ممرضة فــي نفس الظل الــذي ترتكز فــيــه بقمع الفــيروس؟ لا نعلم. ضروري أنه أخبرك ، أنها أشعر بالتواضع لأنتجد هنا لا نعرف. لدينا العديد مـــن الأشخاص الــذين أصيبوا بالمرض ، ولا يمكننا كتابة ورقة بحثية متميزة حقًا حول إختيار ABCD أو مـــا يحصل … [و] لست متأكدًا مـــن أنه هذا يمـــنحك العديد مـــن البصيرة لأنتجد هنا نعلم ، قبل COVID ، أنه عندمـــا تصاب بالناس فــي ضائقة شديدة مع العديد مـــن الالتهابات ، فإنك تحصل علــى القليل مـــن عاصفة خلوية علــى أي حال. نحن فقط لا نعرف.

تنضم العاصفة إلــى قائمة متزايدة باستمرار مـــن الآثار الجانبية لـ COVID-19 ، بمـــا فــي ذلك الأضرار العصبية وجلطات الدم ومتلازمة التعب المزمـــن ، التــي تخيف المرضى والأطباء علــى حد سواء.

اليةة تحدث معدات الحمـــاية فرقًا

قال Fauci أيضًا أنتجد هنا بحاجة إلــى إنتاج المزيد مـــن مـــنتجاتنا فــي بلدنا للمساعدة فــي مكافحة فــيروس كورونا. وقال: ‘إنه لأمر غير العودةي أنه كمية معدات الوقاية الخاص التــي لا يحصل إنتاجها فــي الولايات المتحدة الأمريكية’. لقد صُدمت عندمـــا سمعت لأول مرة أنه ضروري شحن النسبة عفيه مـــنها ، لذلك ليس لديك سيطرة فورية علــىها. إذا كانت تجد هناك دروس مستفادة مـــن هذا – وهذا شيء تحدثنا عنه فــي المـــاضي عندمـــا تحدثنا عن الاستعداد للجائحة – هـــو أنتجد هنا نحتاج حقًا إلــى الولوج فــي حدودنا الجغرافــية ، أشياء كانت أمر إلزامية للغاية لصحة بلدنا . يتعلق الأمر بكـــل شيء مـــن معدات الحمـــاية الخاص إلــى مكونات العديد مـــن الأدوية التــي نستخدمها ، والتــي تأتي حاليًا مـــن الخارج.

الجدول الزمـــني للقاح

وسُئل فوسي أيضًا عن موعد حصولنا علــى لقاح. قال: “ عندمـــا تجري بحثًا عن اللقاح – أنهتم استعلمون متميزًا مثلي – لا يمكنك أبدًا ضمـــان أي شيء لأنه توجد دائمًا حفر ومطبات فــي الالية … كمـــا نعلم كلًا ، فإن المعيار الذهبي للقاح هـــو حث استجابة تكون علــى الأقل متميزة مثل العدوى الطبيعية. لذلك إذا كان بإمكاننا محاكاة ذلك فــي المجال ولدينا فعفيه إكـــلينيكية ممـــاثلة ، علــى مـــا أعتقد بحلول نهاية هذا العام ، بداية عام 2024 ، يمكننا الحصول علــى لقاح واحد أو أكثر متاح لتوزيع الجرعات. هذا مـــا أتمـــناه.

بالالنسبة لنفسك: للبقاء بصحة متميزة بغض النظر عن المكان الــذي تعيش فــيــه ، افعل مـــا ينصح به Fauci: تجنب الحشود (والحانات ، والحفلات المـــنزلية) ، وارتداء قناع الوجه ، وممـــارسة التباعد الاجتمـــاعي ، والقيام بالمهمـــات الأساسية فقط ، وغسل يديك بانتظام ، و تخطي هذا الوباء بصحة أشهر ، لا تفوت هذه الأشياء 37 مكانًا مـــن المرجح أنه تصاب فــيــه بفــيروس كورونا .