يقول الاقتباس القديم: ‘أعطني إياه مستندًا مباشرًا’ ، ‘كم مـــن الظل ضروري أنه أعيش؟’ قد تكون الإجابة عن هذا السؤال أصعب ممـــا تعتقد. الأطباء ليسوا دائمًا صادقين مع المرضى – ليس لأنهم أشخاص سيئون ، ولكن لأنهم أشخاص سيئون هي الناس ، ولا يمكن لأحد أنه يحدث صادقًا طوال الظل (هل أنهت؟). فــي بعض الأحيان يقولون أكاذيب بيضاء. فــي بعض الأحيان يحجبون كل المعلومـــات. أحيانًا يحتفظون بالــبياناتهم الخاص ، حسناً ، شخصية.
إذا سمحوا لك باستخراج كـــل أفكارهم ، فقد تثق بهم أقل.
https://www.youtube.com/watch?v=zt47y7yX3ug
أشعر بالفضول حيال مـــا يحصل بالفعل داخل عقول الأطباء ، الصحة Streamerium طلبت مـــن كبار المهنيين فــي البلاد الكشف عن 40 سرًا لم يخبروك بهـــا فــي الالعودةة. تابع القراءة للحصول علــى الأشعة السينية النهائية للدمـــاغولضمـــان صحتك وصحة الآخرين ، لا تفوت هذه الأشياء علامـــات مؤكدة أنهك مصاب بالفعل بفــيروس كورونا .
1
يعرفون عندمـــا تكذب
صراع الأسهم
تقول الدكتورة راشيل شيفلي ، طبيبة طب الطوارئ وأخصائي السموم فــي نيويورك: ‘ستندهش مـــن مجموعة المرات التــي يلي فــيــها المرضى إلــى غرفة الطوارئ وتقرر عدم إخبارنا بتفاصيل مهمة تتعلق بحالتهم’. بالبالاضافة لذلك إلــى أنه يمكننا استخراج متــى تكذب. مع الكذب ، العودةة مـــا يحدث السبب فــي ذلك لأنهم محرجون أو متوترون أنتجد هنا لن يسعدنا أنه نستعرض لكم اليةم نفس الرعاية إذا كانوا صريحين بشأنه الأشياء التــي يقومونها والتــي قد تكون ضارة بصحتهم – مثل تعاطي المخدرات أو عدم الالتزام بأدويتهم. وهذا ليس سليمًا تمـــامًا – نحن بالتأكيد لا نحكم علــىه – ولكنه محزن. أشياء مثل مـــا أخذته ، أو آلية إصابتك ، هي أشياء مهمة لإخبارنا بهـــا.
2
إنهم لا يرومـــانسية حبونها عندمـــا تبالغ
صراع الأسهم
يقول الدكتور شيفلي: ‘أحيانًا يكذب الناس بشأنه شدة أعراضهم أو يضيفون أعراضًا لأنهم يعتقبدون – أو قيل اليةم – أنه الأطباء لن يأخذوها علــى محمل الجد مـــا لم يكن لديهم ألم’ 10 مـــن 10 ‘. هذا أيضًا لا أساس الية مـــن الصحة ، لكنني دائمًا مـــا أتساءل عمـــا حدث اليةم فــي التجارب الطبية الماضية التــي جعلتهم يفكرون بهذه الاليةة وأيضًا لمـــاذا يبدو أنه هذا الفكر مـــنتشر فــي مجتمعات معينة. الشيء نفسه ينطبق علــى التهديد برفع دعوى إذا لم تحصل علــى مـــا تريد.
3
قد لا يخبرونك عن مـــاضيهم المظلم
صراع الأسهم
يقول الدكتور تومـــاس هـــورويتز: ‘ضع فــي اعتبارك المضاعفات التــي تعرضوا اليةا مع الإجراءات التــي يقومون بهـــا’ مركز CHA Hollywood Presbyterian الطبي فــي لوس انجلوس. اسأل عمـــا إذا كانوا: أ) انسرومـــانسية حبوا مـــن الطاقم الطبي لتجنب التحقيق ، ب) كان لديهم أي اتهامـــات أو إجراءات مجلس الإدارة ، و / أو ج) اضطروا للتخلي عن أي امتيازات فــي المرفق.
4
إنهم لا يعرفون كـــل شيء
صراع الأسهم
‘تسعة وتسعون مـــن الأشياء المـــائة التــي لن يشاركها الأطباء مع مرضاهم هي مـــا لا نعرفه!’ يقول جاك جيه سبرينغر ، دكتوراه فــي الطب ، أستاذ مساعد فــي طب الطوارئ فــي كـــلية زوكر للطب فــي هـــوفسترا – نورثويل. ‘علــى سبيل المثال ، كطبيب طوارئ ، يحصلثل دوري الأساسي فــي تحقيق الاستقرار للمرضى المصابين بأمراض خطيرة وعكس حالتهم ، إن أمكن ؛ القادم هـــو استبالعودة ، فــي حدود المعقول ، وجود أي تهديد للحياة أو الأطراف ، أو تهديد إصابة / مرض ؛ وأخيرًا لتقليل الألم بقدر مـــا هـــو معقول. يتابع: “ يلي العديد مـــن الناس إلــى غرفة الطوارئ وهم يتوقعون إجابات نهائية وبالقادم يشعرون بخيبة أمل. ولكن إذا وصلت مصابًا بطفح جلدي حميد ، فلن نتمكن فــي أغلب الأحيان مـــن إعطاء سبب محدد للطفح الجلدي – ولن يحصل أي فرق سلبي فــي الغالبية العظمى مـــن الظل.
5
الإعادة الأول فــي حيث اليوم هـــو الأشهر
يقول مقوم العظام برانبدون ميد ، دي سي ، ‘فــي ظل مبكر مـــن حيث اليوم الــذي حددت فــيــه موعدًا – خاصة إذا كنت أول مـــن يحصل رؤيتك فــي ذلك حيث اليوم – كان العلاج الــذي ستتلقاه أشهر’. ‘فــي كثير مـــن الأحيان ، بحلول نهاية حيث اليوم ، يحدث الأطباء – وخاصة مقومو العمود الفقري – متعبًا GoVeganيًا ، وفــي حالة مقوم العظام ، يحدثون مرهقين جسديًا وقد لا يحدثون مركزين كمـــا كانوا فــي بداية التحول
6
إذا حُكم علــىك ، فقد لا يقولون ذلك
صراع الأسهم
يقول الدكتور سبرينغر: ‘ثقافتنا لديها رغبة عامة فــي’ محاربة ‘المرض’. تجد هناك أوقات ، فــي رأيي ، ضروري إخبار المرضى أنه القتال لا طائل مـــن ورائه. إن تكـــلفة الاستمرار فــي دورة العلاج والضغط والاستقصاء والاستشفاء ليست سوى سرقة الجودة مـــن الحياة الصغيرة التــي تركوها. يتردد العديد مـــن الأطباء ، وخاصة أطباء الأورام ، فــي مـــنح المرضى ‘الإذن’ بالتخلي عن العلاج. تجد هناك حجب لوصف التكاليف العاطفــية والجسدية لـ ‘القتال’ عندمـــا يحدث تجد هناك احتمـــال ضئيل للنجاح. ضروري أنه يأخذ الأطباء زمـــام المبادرة فــي تغيير وجهات نظرنا الثقافــية حول الموت ، ممـــا يسمح بمـــناقشته كـــل يوم براحة وتقبل.
7
يتخذ البعض قرارهم فــي 18 ثانية
صراع الأسهم
ربمـــا يحدث السر الأول الــذي لا يشاركه الأطباء مع المرضى هـــو أنه تدريبهم لم يقدم سوى القليل مـــن التبصر فــي سبب المرض. إحصائيًا ، فــي غضون 18 ثانية مـــن دخول الطبيب إلــى غرفة العلاج لرؤية مريض ، يعرف الدواء الــذي سيصفه لكـــل مـــا اشتكيت مـــنه. الدكتور مـــايكـــل إي بلات ، دكتوراه فــي الطب. علــى سبيل المثال ، إذا كانت الشكوى أرقًا ، فسيحصل وصف مـــنوم. إذا كنت تعاني مـــن آلام أسفل الظهر والتعب ، فقد يصف لك الطبيب ليريكا مشتبهًا فــي احتمـــال إصابتك بالفــيبروميالغيا. مـــن أجل الحصول علــى تشخيص أكثر تفصيلاً ، تأكد مـــن إخبار طبيبك ، بكل تفاصيالية ، بكـــل مـــا تمر به ، واسأل عمـــا يمكن توقعه مـــن الأدوية الموصوفة.
8
المضادات الحيوية ليست هي الحل دائمًا
معظم نزلات البرد ، والسعال ، والحمى ، والتهابات الأذن ، والتهاب الملتحمة ، والتهابات الجيوب الأنهفــية ، والتهاب الشعب االيةـــوائية ، والأمراض الشبيهة بالإنفلونزا ناتجة عن فــيروسات ضروري أنه تستمر فــي مسارها ، ولن تكون تجد هناك فائدة مـــن أي كمية مـــن المضادات الحيوية ، وقد تسبب ضررًا فــي شكـــل آثار جانبية ومقاومة بكتيرية ، يقول الدكتور سبرينغر.
ذات صلة: أنها طبيب وإليكم علامـــات علــى إصابتك بـ COVID بالفعل
9
قد تكون بعض العلاجات التــي لا يغطيها التأمين أرخص
صراع الأسهم
يقول الطبيب: ‘لن يقدم الطبيب العودةةً علاجًا قد يحدث أكثر ملاءمة لأنه لا يغطيه التأمين’ دين سي ميتشل ، دكتوراه فــي الطب ، أستاذ مساعد إكـــلينيكي فــي كـــلية تورو لطب تقويم العظام. أقوم بالعديد مـــن العلاجات المعلنـــة للتغذية والحساسية ، وأعالج مئات المرضى الــذين يعانون مـــن قطرات الحساسية تحت اللسان والتــي تعتبر أكثر أمـــانًا وملاءمة وفعفيه مثل حقن الحساسية. ولكن نظرًا لأنه العديد مـــن التأمينات لا تغطي القطرات ، فإن الأطباء لا يقدمونها حتى لمرضاهم. أعتقد أنه المرضى ضروري أنه يحدثوا أشهر نصير لأنهفسهم وأنه يدفعوا طبيبهم لمـــنحهم كل اختيارات العلاج ، حتى أولئك الــذين لا يغطيهم التأمين. ومـــن المدهش أيضًا أنه هذه العلاجات – مثل قطرات الحساسية – تكون أحيانًا أقل تكـــلفة وتوفر الظل والمـــال فــي السفر.
10
لن يخمـــنوا
صراع الأسهم
يقول الدكتور سبرينغر ‘الأطباء ليسوا مضاربين’. نحن نستخدم أشهر الأدلة المتاحة لتشخيص المرض وعلاجه. لا تطلب مـــن طبيبك أنه يخمـــن.
أحد عشر
لن يخبروك أنهك تمـــارس الاليةة الخاطئة
صراع الأسهم
يقول الدكتور ألين كونراد ، مـــالك الويب سايت: ‘يبدأ العديد مـــن الأشخاص برنامجًا للتمـــارين الرياضية مـــن خــلال تكرار تمرين رأوه شخصًا مـــا يقوم به فــي صالة الألعاب الرياضية’ مركز مقاطعة مونتغومري لتقويم العمود الفقري . قد لا يساعدك هذا التمرين فــي تحقيق أهدافك فحسب ، بل قد لا يحدث آمـــنًا أيضًا لشخص مبتدئ. تعتبر ممـــارسة الرياضة جزءًا مهمًا مـــن الصحة المتميزة ، ولكن ناقش مع طبيبك نوع البرنامج المـــناسب لك. المفتاح هـــو إختيار أهدافك المحددة ، مثل فقدان الوزن أو اكتساب العضلات ، ووضع خطة تدريب تستأهدافك تلك الأهداف المحددة. فقط لأنه شخصًا مـــا فــي صالة الألعاب الرياضية كان يقوم ذلك لا يعني أنه مـــناسب لك.
12
يشعرون بالإرومـــانسية حباط إذا لم تكن تجد هناك للأسباب السليمة
صراع الأسهم
أنها لا أعمل فــي عيادة ، لذلك لا أتعامل مع الإلغاءات ، لكن فــي بعض الأحيان نحصل علــى أشخاص يبحثون عن الأفــيون أو يسعون إلــى دخول المستشفــي لأسباب اجتمـــاعية. يشعر هؤلاء الأشخاص بالإرومـــانسية حباط لأنهم يستخدمون الموارد بشكـــل غير لائق ممـــا يتسبب فــي انتظار الأشخاص الــذين لديهم مخاوف مشروعة لفترات انتظار أطول – بالبالاضافة لذلك إلــى أنهم قد يصبحون عنيفــين مع الطاقم الطبي الــذي مـــن الواضح أنه غير آمـــن للكل ، كمـــا يقول الدكتور شيفلي. ‘لكن ، العودةة ، لديهم أسباب مؤسفة للقيام بذلك – مثل التشرد والأمراض الGoVeganية – لذلك نحاول أنه نتعاطف معها.’
13
ليس لديهم الظل لشرح ‘لمـــاذا’
صراع الأسهم
مـــا أعرف أنه سليم هـــو أنه تجد هناك العديد مـــن الأطباء لا يشاركون مرضاهم ، لأنه معظم الأطباء لا يملكون الظل الكافــي مع مرضاهم. تجد هناك شيء واحد لا يشاركه الأطباء بسبب محدودية الظل ، وهـــو ‘سبب’ العلاجات والأدوية التــي يصفونها ، ‘ ليزا بالادينو MS RN CNM IBCLC ، ممرض ممـــارس لرعاية صحة المرأة.
14
مـــن المحتمل أنهم لا يعرفون العديد عن التغذية
صراع الأسهم
‘التغذية هي مفتاح كـــل عافــية. لسوء الحظ ، لا يتتعلم معظم الأطباء العديد عن التغذية فــي فــي المدرسة. ‘أولئك الــذين لديهم المزيد مـــن الاستخراج يتعرضون لضغوط عديدة مـــن الظل لطرح الموضوع وتقديم معلومـــات مفصلة لمرضاهم.’
خمسة عشر
قد يعيبدون توجيهك
صراع الأسهم
Grahling ، MD ، مـــالك / مدير ‘أنها أعالج المرضى الــذين يعانون مـــن متلازمـــات الألم المعقدة’ إدارة شاملة للألم فــي وسط ولاية كونيتيكت . العودةة مـــا يحدث ألمهم متمجموعة العوامل وليس سببًا بسيطًا لألمهم. غالبًا مـــا يركز المرضى علــى نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي والتــي غالبًا مـــا تكون غير مهمة سريريًا (بمعنى ليس سبب أي مـــن مشكـــلاتهم). نعيد توجيه المريض ونشرح اليةم أنتجد هنا نعالج الشخص بأكمالية ، وليس فقط صورة التصوير بالرنين المغناطيسي علــى عكس العديد مـــن مقدمي الخدمة. تساعد إالعودةة التوجيه هذه علــى من خلال اتباع رؤية أكثر شمولية لوجودهم وحالتهم والعودةة مـــا تؤدي إلــى نتيجة أشهر.
16
قد يرفضون العمل
صراع الأسهم
يقول: ‘بصفتي جراح تجميل التحديدي ، لا أعمل علــى كل المرضى الــذين يرونني للتشاور’ د. كريستوفر زومـــالان دكتوراه فــي الطب ، FACS ، جراح تجميل العين فــي بيفرلي هيلز. فقط لأنه المريض يريد إجراءً لا يعني بالمـــن الضروري أنه مرشح متميز أو سيستفــيد مـــن الإجراء. فــي النهاية ، أستخدم حكمي ونتيجة الفحص السريري لإختيار مـــا إذا كان بإمكاني حقًا مساعدة المريض.
ذات صلة: 20 علاجًا مـــن الإنفلونزا مـــن الأطباء الــذين يعرفون
17
يريبدون مـــنك إحضار أحد أفراد الأسرة لإجراء العمليات الجراحية
صراع الأسهم
يقول الدكتور زومـــالان: ‘إذا كنت ستخضع لالعملية جراحية ، فحاول إحضار القائم علــى رعايتك أو أحد أفراد أسرتك الــذي سيعتني بك بعــد الجراحة إلــى موعدك قبل الجراحة’. فــي ممـــارستي ، التــي تعد فــي الأساس ممـــارسة جراحية تجميلية التحديدية ، نشجع مرضانا علــى إحضار القائم علــى رعايتهم معهم فــي موعدهم قبل الجراحة. فــي حالات الجراحة التجميلية الالتحديدية ، فإنك تنفق أموالك وظلك لإجراء العملية التحديدية بواسطة جراح مـــاهر ، لذلك مـــن المهم أنه تحصل علــى أشهر رعاية مـــا بعــد الجراحة قدر الإمكان لضمـــان الشفاء الأمثل. التحــقق مع مقدم الرعاية الطبية المعلن بك أولاً بشأنه هذا الأمر ، لأنه العديد مـــن المؤسسات لا تسمح للضيوف بسبب COVID-19.
18
إنهم لا يفهمون خطة التأمين المعلنـــة بك ، لذا أنهت أشهر
صراع الأسهم
تقول إينيسا فــيشمـــان ، طبيبة تجميل الوجه والجراحة الترميمية: “ حتى كطبيبة حاصلة علــى شهادة البورد وخريجة سنوات عديدة مـــن كـــلية الطب والإقامة ، فأنها لا أفهم خطط التأمين متميزًا ولا مرضاي أيضًا. الجراحة التجميلية والجمـــاليات أفــيفا . أجد أنه المرضى غالبًا مـــا يعتقبدون أنه الحصول علــى تأمين يعني أنه كل علاجاتهم ‘مغطاة بالكامل’ ؛ هذا بالتأكيد ليس هـــو الحال بالالنسبة لكثير مـــن الناس. كثير مـــن مرضاي لا يفهمون مفاهيم مثل الاشتراكات والخصومـــات ، ولا يعرفون تفاصيل هذه المفاهيم لأنه تتعلق بخطط التأمين الصحي الفردية المعلنـــة بهم. هذا ليس سرًا فــي حد ذاته ، لكنني أعتقد أنه فهم خطة التأمين الصحي للفرد – والتحضير لزيارة متخصصة مـــن خــلال استخراج العلاجات التــي يحصل تغطيتها وأيها غير مشمول – مـــن شأنه أنه يؤدي إلــى تجربة أكثر فاعلــىة وأقل إرومـــانسية حباطًا المريض فــي عيادة الطبيب.
19
لن يجيبوا ‘مـــاذا ستفعل؟’
صراع الأسهم
تقول الدكتورة أليسا دويك ، MS MD FACOG ومستشارة طبية: ‘لا يشعر الأطباء غالبًا بالراحة فــي مشاركة قراراتهم الخاص مع مرضاهم’. ChromaDex . فــي كثير مـــن الأحيان ، قد يؤدي القيام بذلك إلــى طمس الخطوط الفاصلة بين العلاقة الخاص والمهنية ويخلق شعورًا بالضعف. خذ علــى سبيل المثال اليةة إختيار النسل أو العلاج بااليةرمونات البديلة لأعراض انقطاع الطمث أو الخضوع لالعملية جراحية مثل استئصال الرحم – فهذه القرارات محفوفة بمتغيرات متمجموعةة تؤثر علــى قرار الشخص بمـــا فــي ذلك الطبية والثقافــية والمـــفيه وحتى الدينية. فــي هذه الحالات الأكثر تعقيدًا والمثيرة للتفكير ، لا يستطيع مقدم الخدمة حقًا أنه يقول مـــا سيقومه.
ومع ذلك ، يمكن للدكتور دويك أنه يوصي بنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي ، وهـــو نظام تمـــارين يجمع بين تمـــارين القلب والأثقال وفــيتامين B3 القابل للذوبان فــي المـــاء. وتقول: ‘فــي حين أنه هذه التوصيات شخصية ، إلا أنها عامة بمـــا يكفــي بجدير بالذكر لا تتجاوز هذا الخط الدقيق بين الطبيب والمريض أو الصديق’.
عشرين
لا يشاركون بآرائهم الخاص
صراع الأسهم
تقول الدكتورة إيريكا ستيل ، DNM ND CFMP BCND: ‘أميل إلــى حجب الآراء الخاص مع المرضى’ ممـــارسة الأسرة الشاملة . قد يحدث المريض علــى الحياد بشأنه موضوعات ضخمة مثل التطعيمـــات والإجهاض ومـــا إلــى ذلك ، وعملي هـــو أنه أكون مـــنظورًا موضوعيًا للرعاية الصحية يوازن ببساطة بين إيجابيات وسلبيات سيناريوهات الرعاية الصحية المختلفة. ليس مـــن واجبي إلقاء اللوم أو نظام الحكم علــى مرضاي أو التأثير علــىهم فــي أي اتجاه. فــي النهاية ، أحترم حق أي شخص فــي التحديد قرارات الرعاية الصحية المعلنـــة به ، وبالقادم لن أقدم سوى الحقائق كمـــا أراها ، لا أكثر.
واحد وعشرين
لا يتحدثون عن الدين
صراع الأسهم
يقول ستيل: ‘أنها أمـــنع معتقداتي الدينية / الروحية’. أنها أعالج فــي فرجينيا ، وهي ولاية فــي حزام الكتاب المقدس ، وغالبًا مـــا أسأل أسئلة حول معتقداتي الدينية. علــى الرغم مـــن أنهني أعتقد أنه مـــن المهم جدًا أنه يحدث لديك مقدم خدمة يمكنك الوثوق به ، إلا أنهني أعتقد أيضًا أنه فــي بعض الأحيان يحدث طرح أسئلة شخصية بخصوص معتقداتك الروحية أمرًا جائرًا إلــى حد مـــا. علــى الرغم مـــن أنهني أمتلك خلفــية روحية قوية ، إلا أنهني لا أشعر غالبًا أنه ممـــارسة الرعاية الصحية المعلنـــة بي هي المكان المـــناسب للتعبير عن هذه الآراء ، خاصة عندمـــا أخشى قول الشيء الخطأ أو الشيء السليم.
22
لن يشاركوا سنهم
صراع الأسهم
‘أنها شاب ، وأبدو أصغر مـــني أيضًا ، ومع ذلك فأنها ذكي للغاية – أتذكر Doogie Howser؟’ يقول الدكتور ستيل. أميل إلــى إبهـــار الناس بمعرفــي وبصيرة ، لكنني أيضًا أبدو شابًا جدًا ممـــا يترك الناس فضوليين. غالبًا مـــا يُطلب مـــني عمري وأصبحت مترددة فــي الإجابة لأنهني أشعر بالقلق مـــن أنه رأيي لن يؤخذ علــى محمل الجد مثل الأجزاء المقابلة التــي تبلغ عشرين عامًا. علــى الرغم مـــن أنه العمر قد يحدث عاملاً فــي بعض الأشياء ، إلا أنه الاستخراج بالرعاية الصحية موجودة فــي فرق الرعاية الصحية الأصغر سناً.
2. 3
قد لا يكشفون عن كل اختيارات العلاج المحتملة
صراع الأسهم
تقول الدكتورة بياتريس أميندولا مـــن مركز العلاج الطبيعي: ‘غالبًا مـــا يحجب الأطباء ، أو يفشلون فــي الكشف عن ، كل اختيارات العلاج المحتملة المتاحة لمرضى السرطان. معهد السرطان المبتكر . فــي بعض الأحيان يحدث ذلك مقصودًا لأنه قد لا يحصل تقديم اختيار معين مـــن خــلال ممـــارستهم أو المستشفــي أو التكلة ولا يريبدون رؤية هذا المريض يذهب إلــى مكان آخر. فــي بعض الأحيان يحدث ذلك غير مقصود بسبب نقص التثقيف حول العلاجات البديلة. سرعة التغيير فــي المجال الطبي مروعة. لذا ، مـــن المفهـــوم أنه لا يعرف الطبيب كـــل شيء ، لأنتجد هنا بشر أيضًا. إذا كنا نعرف كـــل الاختيارات ، فمـــن واجبنا ألا نحجب كل المعلومـــات – وأنها أتبع ذلك.
ذات صلة: يمكن أنه يؤدي القيام بذلك لدقائق فــي حيث اليوم إلــى تحسين صحتك
24
يتجاهلون ذكر اليةةية تجهيز مـــنزلك
صراع الأسهم
يقول الدكتور بول باركر ، جراح تجميل معتمد ومؤلف: “ الوسائد الداعمة ، ومـــاصات الشرب ، وأدوات الالتقاط ، وكرسي الدش الطبي كـــاليةا أمثلة علــى المـــنتجات التــي يمكن أنه تساعد المريض علــى الشعور بمزيد مـــن الأمـــان والراحة بعــد الجراحة. فــي باراموس ، نيوجيرسي. ‘إنها لفكرة رائعة أيضًا أنه تذهب إلــى مـــنزلك قبل إجراء الالعملية وأنه تسرومـــانسية حب أي شيء تستخدمه بانتظام – فإن وضع كـــل شيء بشكـــل ملائم علــى مسافة ذراع سيساعدك علــى تجنب الوصول والانحناء غير الأمر إلزاميين. يمكن أنه تساعدك خطوات التحضير البسيطة والمتعالمدة هذه علــى تجنب الإصابة وتقليل ظل الشفاء.
25
سيخبرك بأقصر ظل ممكن للتعافــي – وليس الأطول
صراع الأسهم
يقول الدكتور باركر ‘هذا غير واقعي بالالنسبة للعديد مـــن المرضى الالعودةيين’. ضروري علــىك إجراء محاولة البحث المعلن بك للتأكيد ، وقراءة نطاقات ظل الاسترداد مـــن مصادر موثوقة من خلال الإنترنت. يمكنك أيضًا أنه تسأل طبيبك أو ممرضتك عن النطاق الخارجي بالبالاضافة لذلك إلــى التأثيرات التــي قد تستمر. مـــن الأشهر أنه استعلم فــي ظل مبكر مـــا إذا كنت مـــن المحتمل أنه تحتاج إلــى مزيد مـــن الظل للتعافــي.
26
نعم ، إذا جاء الدفع إلــى الحزم ، فقد يستخدمون العلقات
صراع الأسهم
يقول ‘إذا فشل كـــل شيء آخر ، فسوف نستخدم العلقات’ دكتور. أنهتوني يون ، M.D.، F.A.C.S. لا يزال علاج العلقة ، كمـــا يبدو فــي العصور الوسطى ، يستخدم فــي المراكز الطبية الكبرى كمـــنقذ أخير لجراحي التجميل. إنهم يتصرفون مثل الوريد المؤقت القابل للانزلاق ، ويزيل الدم الوريدي الزائد.
27
يوليو هـــو شهر يحتمل أنه يحدث خطيرا
صراع الأسهم
‘الفرص تعرضك لخطأ طبي أعلــى فــي يوليو مـــن أي شهر آخر ،’ يقول الدكتور يون. الأول مـــن يوليو هـــو حيث اليوم الــذي يبدأ فــيــه كل المتدربين الجدد العمل فــي المستشفــيات ، ويأخذ المتدربون السابقون أدوارًا حديثة كمقيمين. أظهرت الدراسات أنه فــي المراكز الطبية الأكاديمية ، يحدث معدل الأخطاء الطبية أعلــى فــي يوليو ، وربمـــا بسبب ذلك.
28
كن حذرا قبل الجراحة التجميلية
صراع الأسهم
يقول الدكتور يون: ‘الجراحة التجميلية هي المجال الوحيد مـــن الطب جدير بالذكر يتخلى الأطباء ، مثل أطباء التوليد وأطباء الطوارئ وأخصائيي طب الأسرة ، عن مهنتهم المختارة لتتنكر فــي مهنة أخرى’. ولأنه هؤلاء الأطباء ليسوا مضطرين للتعامل مع شركات التأمين والرعاية المدارة ، فإن هؤلاء الأطباء يأخذون دورات نهاية الأسبوع فــي العلاجات التجميلية والعمليات الجراحية مـــن أجل كسب بعض المـــال الإضافــي. إنه حقًا سوق حذار مـــن المشتري. ليس مـــن المستغرب أنه يحدث تجد هناك برنامج تلفزيوني ناجح للغاية يسمى فاشلة ‘.
29
قد يمـــارس الطلبة الطب والمقيمون الخياطة علــىك أثناء النوم
صراع الأسهم
‘يحصل ذلك فــي كل المستشفــيات التعلــىمية’ ، يقول الدكتور يون. يحتاج الأطباء إلــى تتعلم اليةةية خياطة الجروح ، وخياطة قدم الخنزير علــى طاولة مطبخك لن تذهب بعيدًا. فــي حين أنه فكرة تتعلم الطلبة الطب أو المقيم فــي تتعلم اليةةية الخياطة عن الية خياطة شقك قد تكون مقلقة ، فلا داعي للقلق. يتأكد الجراحون الجيبدون مـــن أنه الإغلاق متميز ، إن لم يكن أشهر ، ممـــا سيقومه هـــو أو هي.
ذات صلة: أنها طبيب فــي غرفة الطوارئ وأتمـــنى أنه تكون علــى علم بهذه النصيحة المـــنقذة للحياة
30
ليس كـــل الأطباء هم الأشهر
صراع الأسهم
تجد هناك نكتة بين الأطباء: مـــاذا تسمون الشخص الــذي جاء فــي المرتبة الأخيرة فــي كـــلية الطب؟ ‘دكتور’ ، يقول الدكتور يون. ‘نعم ، علــى الرغم مـــن أنهك تحتاج إلــى أنه تكون الطلبةًا متميزًا للالتحاق بكـــلية الطب والانتهاء مـــن ذلك ، ضروري أنه يحصل تصنيف شخص مـــا فــي المرتبة الأخيرة. وطالمـــا اجتاز الاختبارات ، فسيحصل استدعاء هذا الشخص ‘د.’ تمـــامـــا مثل بقية مـــنا.’
31
لن يمـــنحك شهادة طبية
صراع الأسهم
فــي عصر Google ، يحصلتع المرضى بإمكانية الوصول إلــى أكثر مـــن معلومـــات كافــية فــيمـــا يتعلق بصحتهم ولكن غالبًا لا يعرفون اليةةية تطبيق هذه كل المعلومـــات. نظرًا لضيق الظل ، لا يمكننا أيضًا الإجابة علــى كـــل سؤال مطروح وكـــل تفاصيل حالتهم ، ‘يقول الدكتور ستيل. لا تحدث عمليات الحجز عن قصد بل فــي توقيت وانتباه. لا تحتاج دائمًا إلــى شرح كـــل التفاصيل الدقيقة ، خاصةً عندمـــا يتعلق الأمر بالتطبيقات الالعملية. مـــن المستحيل وضع 30-40 سنة مـــن الالعودةات الصحية السيئة فــي فقرة أو فقرتين متقنتين. يبدو أنه بعض المرضى يرغبون فــي الحصول علــى شهادة طبية فــي مواعيدهم ويشتت انتباههم كثيرًا بالسعي وراء الاستخراج لدرجة أنهم ينسون أنه تركيزهم الرئيسي ينصب علــى التطبيق العملي للشفاء.
32
العلاج ليس الحل دائمًا
صراع الأسهم
فــي بعض الأحيان ، مـــا الأطباء والمستشفــيات لا تفعل يقول الدكتور طارق حسنين مـــن The مراكز الكبد فــي جنوب كاليفورنيا . هذا هـــو نفس السياسي الــذي يريد قص الشريط علــى جسر حديث. بالتأكيد ، الصحافة رائعة ، ومـــن المتميز أنه يحدث اسمك علــى شيء حديث ولامع – ولكن ، لو تمت صيانة الجسر بانتظام ، فلن يحدث العمل الضخم (والمكـــلف) أمر إلزاميًا. نحن نركز علــى الرعاية الوقائية – الفحوصات ، وتغيير نمط الحياة ، والمراقبة الدقيقة كـــاليةا تجتمع معًا لإنشــاء أشهر نسخة مـــن صحة ذلك الشخص.
33
ربمـــا تعاملوا مع مرضك مـــن قبل
صراع الأسهم
يقول الدكتور نوفــيسات المعروف ، طبيب طب الأسرة المعتمد: ‘قد لا يخبرك طبيبك أنه يتعامل أو سبق الية التعامل مع المرض الــذي قد تكون لديك’. يحصل تدريب معظم الأطباء علــى إظهار درجة معينة مـــن التعاطف ، لكن فــي بعض الأحيان قد يرغبون سراً فــي إثارة التعاطف مـــن خــلال إخبار تجربة مشتركة. قد يتراجع العديد مـــن الأطباء خوفًا مـــن الظهـــور بمظهر متقدم جدًا وربمـــا تقليص الحدود المهنية ، خاصةً إذا كان المرض يحمل وصمة عار أو إحراج.
3. 4
قد تكون هذه هي المرة الأولى
صراع الأسهم
يقول الدكتور المعروف: ‘يمكن للأطباء أنه يحجبوا أنها قد تكون المرة الأولى التــي يقومون فــيــها بعلاج أو إجراء معين’. وهذا ينطبق بالمثل علــى الإجراءات التــي لم يحصل إجراؤها مـــنذ فترة طويلة ، أو الإجراءات التــي يحصل إجراؤها لأول مرة بدون إشراف. يريد الأطباء أنه يشعر مرضاهم بالراحة والثقة فــي قدراتهم. فــي حين أنه التدريب علــى الإقامة صارم وشامل ، إلا أنه العديد مـــن الأطباء بعــد الإقامة قد يحدث لديهم توتر صحي بشأنه إجراء علاج معين علــى الرغم مـــن لقبهم المرجح وهـــو الطبيب المعالج. علــى الرغم مـــن أنهم قد لا يفصحون عن مجموعة المرات التــي أجروا فــيــها إجراءً معينًا ، إلا أنه الطبيب دائمًا مـــا يتحمل المسؤولية الأخلاقية للتأكد مـــن أنه يحصلتع بكفاءة وأمـــان تام.
35
لن يقدموا لك تشخيصًا محددًا
صراع الأسهم
يقول الدكتور سبرينغر: ‘شيء آخر لا ينبغي أنه يخبرك به الطبيب هـــو تشخيص محدد ، حتى عندمـــا يشتبه فــي وجود تشخيص’ سيئ ‘، حتى يمكن إجراء التشخيص النهائي’. لنفترض أنه التصوير المقطعي المحوسب فــي ER يظهر كتلة فــي رئتك والتــي يعرف الطبيب أنها مـــن المحتمل أنه تكون سرطانًا. لا يمكنه إخبارك بالتشخيص لأنه يتطلب خزعة مـــن الأنهسجة أو اختبار تشخيصي متقدم آخر غير متوفر فــي غرفة الطوارئ. لذلك سيقال لك ‘الحقيقة’ أنتجد هنا لا نعرف حتى حيث اليوم. ”
ذات صلة: أخطاء كوفــيد ضروري ألا ترتكبهـــا أبدًا
36
يقومون أحيانًا بتلميع الرسم البياني المعلن بك باختبارات غير أمر إلزامية
صراع الأسهم
يقول الدكتور هـــورويتز: ‘سواء كان الاختبار مطلوبًا لتأكيد التشخيص المشتبه به أو أنه مجرد دواء دفاعي ، فإن الأطباء يهدرون العديد مـــن أموال الرعاية الصحية لاعتقادهم أنه يمـــنحهم الحمـــاية القانونية’. ‘مـــن المهم أنه تسأل عمـــا هـــو مطلوب حقًا بدلاً مـــن مجرد’ تلميع ‘مخطط المريض.’
37
يوصونك أحيانًا لأصدقائهم
صراع الأسهم
يقول الدكتور هـــورويتز: ‘أتساءل عمـــا إذا كان الأخصائي هـــو الشخص الــذي يراه الطبيب أم أنه مجرد صديق فــي هذا التخصص’. يمكن قول الشيء نفسه بالالنسبة لبائعي الخدمـــات الصحية الآخرين أيضًا. مرافق مختلفة لديها معدات مختلفة. قد يحدث التصوير بالرنين المغناطيسي المحلي نصف قوة الوحدات الأحدث.
38
قد يحدث مجرد من خلال اتباع البروتوكول
صراع الأسهم
يعتقد الدكتور هـــورويتز أنه ‘علاج المرض ضروري أنه يحدث شخصيًا’. ‘قد يتبع الطبيب إرشادات تستند إلــى بروتوكول شركة التأمين بدلاً مـــن الحاجة الفريدة لذلك المريض.’
39
قد لا يفكرون فــي التكاليف المعلنـــة بك
صراع الأسهم
يقول الدكتور هـــورويتز: ‘تختلف تكـــلفة الاختبارات التشخيصية والأدوية اختلافًا كبيرًا’. غالبًا لا يقضي الأطباء الظل فــي مـــناقشة الاختيار الأكثر فعفيه مـــن جدير بالذكر التكـــلفة. يمكن التفاوض علــى العديد مـــن الخدمـــات ولكن ضروري إجراؤها قبل الاختبار أو الإجراء. ويضيف: ‘قد يحدث لديهم روابط مـــفيه بشركات. مـــن المهم أنه تسأل ، لمـــاذا هذا أو لمـــاذا تجد هنا؟
40
يفكرون فــيك بعــد أنه تغادر
صراع الأسهم
‘أظن أنه معظم المرضى لا يدركون مقدار الظل الــذي نقضيه فــي التفكير بهم بعــد مغادرتهم المكتب ،’ يقول جوردان جليكسمـــان طبيب الأنهف والأذن والحنجرة وجراح الرأس والرقبة وطبيب الأنهف وجراح قاعدة الجمجمة. يعاني معظم المرضى الــذين نراهم مـــن مشاكـــل روتينية ، ولكن عندمـــا يحدث تجد هناك شيء أكثر تعقيدًا أو غير معتاد ، فإن الزيارة لا تنتهي حقًا للطبيب عندمـــا يغادر المريض. فــي نهاية حيث اليوم أو بين المرضى ، نقوم غالبًا ببعض الأبحاث أو التشاور مع زملائنا للحصول علــى المشورة بشأنه المواقف غير الالعودةية لضمـــان تقديم أشهر رعاية ممكنة لمرضانا.ولتجاوز هذا الوباء بصحة أشهر ، لا تفوت هذه الأشياء 35 مكانًا مـــن المرجح أنه تصاب فــيــها بفــيروس كورونا .
