وفقًا لعام 2018 دراسة في كل عام يخضع أكثر من 600000 مريض للعلاج – بدءًا من فحوصات الكشف عن سرطان الثدي ومختبرات ما قبل الجراحة وحتى الجراحة الاختيارية – لا يحتاجون إليه ، مما يضيف ما يصل إلى 282 مليون دولار أمريكي. يميل الكثير من الناس إلى التفكير ‘لماذا لا؟’ عندما يقترح طبيبهم إجراء اختبار أو عملية جراحية أو إجراء آخر ، ولكن هناك العديد من الأسباب للمقاومة.
لا يمكن أن تؤدي الأدوية الإضافية أو الجراحة أو زيارة الطبيب إلى التأثير على أموالك فحسب ، بل يمكن أن تعرض صحتك للخطر أيضًا. لقد سألنا بعضًا من كبار خبراء الصحة في البلاد للحصول على نصائح حول كيفية تجنب العلاج الطبي غير الضروري ، وما كان عليهم قوله كان أمرًا مدهشًا للغاية.
1
احصل على رأي ثان
صراع الأسهم
رأي ثانٍ لا يؤذي أحداً أبدًا – خاصة إذا كنت تخضع لعملية جراحية اختيارية ، كما توضح بيثيسدا ، طبيبة باطنة ماثيو مينتز ، دكتوراه في الطب . بعض العمليات الجراحية ‘ناشئة’ ، مما يعني أن عدم إجراء عملية جراحية قد يهدد الحياة ، مثل استئصال الزائدة الدودية في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد. ومع ذلك ، فإن معظم العمليات الجراحية ‘اختيارية’ ، مما يعني أن تأخير الجراحة لن يقتلك بالضرورة ‘، كما يقول. ومن الأمثلة على ذلك استبدال مفصل الورك والركبة ، وجراحة العمود الفقري ، واستئصال الرحم ، وما إلى ذلك. ‘في بعض الأحيان يخشى المرضى الحصول على رأي ثانٍ لأنهم لا يريدون الإساءة إلى جراحهم’ ، يتابع. ‘أي جراح جيد لا يهدده رأي ثانٍ ، بل إن البعض سيوصي به’. قد ترغب أيضًا في التفكير في الحصول على رأي ثانٍ من غير جراح. على سبيل المثال ، إصلاحات الغضروف المفصلي شائعة جدًا. عادة ما تكون فعالة ولديها مخاطر قليلة ‘، كما يشير.
2
لا تطلب من طبيبك إجراء اختبارات فحص غير ضرورية
صراع الأسهم
اختبار الفحص هو اختبار يبحث عن المرض المبكر في المرضى الذين ليس لديهم أعراض – على سبيل المثال ، تصوير الثدي بالأشعة السينية وتنظير القولون. يعد إجراء اختبارات الفحص المناسبة أمرًا بالغ الأهمية لطول العمر والصحة. ومع ذلك ، فإن المزيد من الاختبارات ليست بالضرورة أفضل ، كما يشير الدكتور مينتز. ويشرح قائلاً: ‘تحدث الإيجابيات الكاذبة بشكل طبيعي ، ويمكن أن تؤدي إلى قلق لا داعي له ، والمزيد من الاختبارات ، وحتى الإجراءات غير الضرورية’. في حين أن الإيجابيات الكاذبة متأصلة في جميع اختبارات الفحص ، إلا أنها تكون أسوأ عندما يتم إجراؤها في وقت مبكر جدًا أو متأخر جدًا أو في كثير من الأحيان. ‘على سبيل المثال ، في حين أن هناك بعض الجدل حول إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بين 40 و 50 عامًا ، يجب ألا تحصل النساء على صور الثدي بالأشعة قبل سن الأربعين في معظم الحالات’ ، يتابع. ‘حتى لو سمعت عن امرأة مصابة بسرطان الثدي قبل سن الأربعين ، فهذا نادر جدًا وربما لم يتم تشخيصه بأشعة الماموجرام.’
3
لا تحصل على فحص كامل للجسم
صراع الأسهم
على نفس المنوال ، من المرجح أن يؤدي مسح الجسم بالكامل إلى نتائج إيجابية خاطئة تؤدي إلى اختبارات إضافية غير ضرورية أو ما هو أسوأ ، كما يقول الدكتور مينتز. ‘هناك العديد من الشركات التي تقدم’ أطباء افتراضيين ‘. هذه باهظة الثمن ، ولا يغطيها التأمين ، وليست فقط غير ضرورية ، ولكن بسبب الاختبارات الإيجابية الكاذبة ، يمكن أن تكون ضارة.
4
لا تسأل طبيبك عن المضادات الحيوية عندما تمرض
صراع الأسهم
يمرض الجميع تقريبًا – خاصةً خلال موسم البرد والإنفلونزا السيئ كما نشهده هذا العام. سواء كان التهاب الحلق أو التهاب الشعب الهوائية ، فإن معظم أمراض الجهاز التنفسي العلوي تسببها الفيروسات. ويشير الدكتور مينتز إلى أن الفيروسات لا تتأثر بالمضادات الحيوية. ويوضح أن ‘معظم الأمراض الفيروسية تستغرق أكثر من أسبوع لحلها’. ‘وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من المرض لأكثر من بضعة أيام ، ولم يتحسنوا مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، قد يذهبون إلى طبيبهم ويطلبون المضادات الحيوية.’ في حين أن هناك حالات معينة تستدعي المضادات الحيوية ، فإن معظم الناس لا يحتاجونها. ويضيف: ‘الجانب السلبي من تناول المضادات الحيوية ليس فقط الآثار الجانبية للأدوية ، ولكن أيضًا حقيقة أنها يمكن أن تؤثر على البكتيريا الصحية في أمعائك ، ويمكن أن تسبب مشاكل في المستقبل’. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى مقاومة العديد من البكتيريا. وهذا يعني أن المضادات الحيوية التي نستخدمها لعلاج الالتهابات البكتيرية قد لا تكون فعالة بعد الآن.
5
قم بأبحاثك
صراع الأسهم
ما مدى معرفتك بطبيبك وسجل حافل بالمستشفى؟ قبل أن ترى أي خبير طبي ، يجب أن تقوم بأداء واجبك في وقت مبكر ، كما يحث خبير العافية كيلي براينت . تشرح قائلة: ‘أعمل مع مجموعتين من السكان تميل إلى الحصول على عدد لا بأس به من التدخلات الطبية غير الضرورية: النساء الحوامل وكبار السن والأشخاص النشطين’. ‘عندما يتعلق الأمر بأي منهما ، من الضروري أن تعرف سمعة (والإحصاءات إن أمكن) الممارس الخاص بك ، وإذا أمكن ، المستشفى الذي يمارسونه.
على سبيل المثال ، تفترض العديد من النساء الحوامل أنهن سيتجنبن إجراء تحريض غير ضروري أو عملية قيصرية – عندما يكون معدل تحريض هذه الممارسة 50٪ قيصرية أو 90٪. ‘إذا كان طبيبك متحفظًا على الإفصاح عن هذه الأرقام وتسعى إلى ولادة طبيعية ، فيجب أن يتوقف هذا قليلاً.’ وبالمثل ، إذا كنت تعاني من مشكلة مزمنة في العضلات والعظام ، مثل آلام أسفل الظهر أو الركبة أو الورك ، فمن المهم أن تعرف سمعة طبيبك. ‘إذا كنت لا ترغب في إجراء عملية جراحية ، فلا تأخذ توصية صديقك بأفضل جراح عظام – سوف يرغبون في إجراء عملية جراحية!’ تشير. ‘ابحث عن الأشخاص الذين تلقوا علاجًا رائعًا وغير جراحي ، إذا كان هذا ما تريده.’
الحد الأدنى؟ لا تتوقع أبدًا أن تكون استثناءً للقاعدة. من غير المحتمل أن تغير الطريقة التي يمارس بها طبيبك الطب ، لذا ابحث عن طبيب يمارس الطب بالطريقة التي تريدها.
6
اكتشف ما إذا كان لدى طبيبك تضارب في المصالح
صراع الأسهم
عند فحص طبيبك ، تأكد دائمًا من معرفة ما إذا كان لديهم أي تضارب في المصالح. ‘هل لديه نوع من العلاقة مع شركة ليزر أو دواء أو بروتوكول علاج معين؟’ يشير الى نيكيت سونبال ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الباطنة والجهاز الهضمي بمدينة نيويورك.
7
احصل على فحوصات طبية منتظمة
صراع الأسهم
لا يعد تجنب الفحوصات الطبية المنتظمة فكرة جيدة على الإطلاق. يقول الدكتور سونبال إن المشكلات الصحية لا يمكن أن تتسلل من خلال الشقوق وتتفاقم في النهاية ، ولكن يمكن لطبيبك أيضًا مساعدتك في طرق الوقاية. ويحث على ‘إجراء فحوصات منتظمة حتى لا تتفاقم المشاكل’.
8
استخدم الموارد عبر الإنترنت
صراع الأسهم
جمال الإنترنت هو أن لديك الكثير من الموارد الطبية في متناول يدك. يقترح الدكتور سونبال ‘قم بزيارة موقع الويب الخاص بـ Mayo Clinic للحصول على معلومات دقيقة وغير متحيزة ومدققة بدقة توضح تفاصيل العلاج النموذجي للأمراض / الأمراض’. بالإضافة إلى، اختيار بحكمة هو مصدر عظيم آخر. ‘لديهم مبادرة تسعى إلى تسليط الضوء على العلاجات الطبية غير الضرورية.’
9
اسأل طبيبك عما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تناول أسبرين للأطفال يوميًا
صراع الأسهم
يمكن لأسبرين الأطفال أن يمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، كما يوضح الدكتور مينتز. حتى وقت قريب ، تم التوصية بها لمعظم البالغين ، وخاصة كبار السن. ومع ذلك ، تشير الدلائل الحديثة إلى أنه في حين أن هذه الفائدة لا تزال موجودة ، فإن المخاطر التي تسببها – والتي يمكن أن تشمل نزيفًا في المعدة والسكتات الدماغية النزفية – لا تفوقها الفوائد. يقول: ‘تشير التوصيات الأحدث إلى استخدام محدود لأسبرين الأطفال فقط في المرضى المعرضين لخطر أعلى’. وبالتالي ، حتى إذا كنت تتناول طفلًا من الأسبرين يوميًا لسنوات ، اسأل طبيبك عما إذا كان لا يزال هناك حاجة إليه.
10
لا تفعل أي شيء شبه طبي دون أن تطلب من طبيبك
صراع الأسهم
هناك عروض لا حصر لها على الإنترنت وفي أماكن أخرى قد تبدو صحية ، ولكنها عديمة الفائدة ، ويحتمل أن تكون خطرة ، ويمكن أن تكون خطرة على صحتك. يقول الدكتور مينتز: ‘تطهير ، مستعمرات ، وأي شيء يقول’ إزالة السموم ‘على رأس القائمة ، ولكن هناك الكثير’. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك بشأن أي فيتامينات أو مكملات غذائية قد تتناولها. ويذكر قائلاً: ‘فقط لأنه يمكنك شرائه من صيدلية أو محل بقالة بدون وصفة طبية لا يعني أنه مفيد أو حتى آمن بالنسبة لك’.
ولكي تعيش حياة سعيدة وصحية ، لا تفوت هذه الأشياء 60 من أسرار الممرضات لا يريدونك أن تعرف .
